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Organizzato da Formedica Scientific Learning, presso la Sala Convegni dell’Ordine dei Medici di Lecce, dal 10 settembre al 15 ottobre, si svolgerà un Corso Formativo Base in Cure Palliative strutturato in 4 giornate per un totale di 16 ore formative. Responsabili Scientifici: D.ssa Evelina Pedaci e Dr. Sandro Petrachi.

Il corso, accreditato ECM, ha come obiettivi:

• Conoscere la definizione delle cure palliative sotto l’aspetto della metodologia di approccio, dei principi di riferimento e delle finalità;
• Conoscere l’evoluzione delle cure palliative a partire dai nuovi bisogni sia di natura epidemiologica, che antropologica, alla luce delle raccomandazioni delle Società Scientifiche e delle normative Nazionali;
• Conoscere le modalità di identificazione precoce dei pazienti con necessità di Cure Palliative alla luce dei principali strumenti presenti in letteratura;
• Conoscere le modalità organizzative della RLCP per far fronte in modo appropriato e sostenibile ai nuovi bisogni di salute alla luce dell’invecchiamento della popolazione e dei cambiamenti epidemiologici;
• Conoscere la metodologia di approccio diagnostico, terapeutico e assistenziale dei pazienti con problemi clinici in un contesto di cure palliative;
• Conoscere il principio di autodeterminazione alla luce delle Leggi dello Stato e la metodologia per garantirne l’applicazione;
• Conoscere la metodologia di comunicazione delle cattive notizie, della gestione dei conflitti all’interno della famiglia, dell’equipe e delle scelte etiche.

L’Intervista alla Dott.ssa Evelina Pedaci

Nella giornata di apertura dei lavori, il primo intervento sarà della D.ssa Evelina Pedaci, Dirigente Medico di I Livello, Responsabile F.F. dell’ Hospice San Cesario di Lecce e, in una breve intervista, Le chiediamo:

Con quale intento Lei ed il dr. Petrachi avete ideato i temi di questo corso?

“Questo corso nasce con l’obiettivo di fornire ai Medici di Medicina Generale ed agli Specialisti ospedalieri di branca gli strumenti di base per applicare un approccio palliativo precoce ai pazienti affetti da patologie progressive in fase avanzata ed a prognosi infausta. Il corso si inserisce, in realtà in un progetto molto più ampio. In questo momento c’è, infatti, un particolare interesse da parte della Direzione Strategica Aziendale a garantire che l’accesso alle cure palliative di qualità sia equo e universale per tutti i cittadini residenti nella ASL di Lecce che ne abbiano necessità, così come indicato dalla normativa vigente. Insieme ai Vertici Aziendali, il gruppo dell’Hospice di San Cesario da me diretto, sta elaborando nuovi percorsi assistenziali per potenziare ed ottimizzare gli attuali sistemi erogativi”.

Che vantaggi hanno i pazienti nell’iniziare precocemente il percorso con le Cure Palliative?

“I vantaggi dimostrati da numerosi studi presenti in letteratura sono:

• Il miglioramento della qualità di vita dei pazienti attraverso un adeguato controllo dei sintomi e la garanzia della continuità assistenziale. Si evita in tal modo il senso di abbandono avvertito al momento della sospensione delle terapie attive.
• La riduzione del carico sanitario, organizzativo ed economico per la cura di patologie inguaribili;
• Il contenimento del carico sociale per la famiglia e la collettività che si associa alle elevate necessità assistenziali di questa tipologia di malati;
• La riduzione dei ricoveri inappropriati, della durata della degenza media e della mortalità in ospedale;
• Il ridimensionamento degli accessi impropri al Pronto Soccorso, anche attraverso la prevenzione di eventi acuti e la risposta assistenziale ad eventuali episodi critici”.

Nella mentalità comune, quando si parla di Cure Palliative, il pensiero corre subito all’Hospice ed al fine vita ma, in realtà, l’impiego di questo tipo di cure è ben più vasto. Ce ne può parlare?

“In realtà l’Hospice è soltanto uno dei nodi erogativi della Rete Locale. Le Cure Palliative sono un universo molto più ampio di interventi terapeutici, diagnostici ed assistenziali rivolti ai pazienti affetti da patologie croniche inguaribili. Esistono vari livelli di erogazione dettati dalla complessità dei bisogni espressa dal malato. E’ possibile che il percorso di malattia comporti una bassa complessità fino al decesso o che il decorso segua andamenti fluttuanti in coincidenza delle fasi di scompenso o di acutizzazione dei sintomi. Solitamente le problematiche aumentano con il progredire della malattia. A tale evenienza deve corrispondere prontamente l’adeguamento dell’intensità delle cure ed la rimodulazione del setting assistenziale”.

L’intervista al Dott. Sandro Petrachi

Il secondo intervento della prima giornata, sarà a cura del Dr. Sandro Petrachi, Medico di Base a Lecce e titolare dello studio di medicina legale che porta il suo nome, al quale chiediamo:

Quale è il ruolo del medico di medicina generale nel percorso di cura dei pazienti che necessitano di cure palliative?

“Il Medico di Medicina Generale è fondamentale nell’individuare il paziente che necessita delle cure palliative per inserirlo nella Rete Locale, in modo tale che possa usufruire delle migliori cure possibili che sono molteplici e differenziate in base all’ammalato ed al suo nucleo familiare”.

La normativa italiana è stata antesignana nel cercare di mettere a disposizione della popolazione e di dare definizioni e regole sulle Cure palliative; perché è così importante tenersi aggiornati sulle nuove disposizioni di legge inerenti questo argomento?

“È fondamentale tenersi aggiornati su tale argomento. Sia per dovere deontologico che per obbligo di legge, che impone ai Sanitari l’aggiornamento obbligatorio, ed in particolare, nel caso di cui ci occupiamo, la legge 219/2017 (Art. 2 comma 1) fa obbligo al Medico di Medicina Generale di porre in essere la terapia del dolore nell’accompagnare l’ammalato nelle fasi terminali di malattia”.

Quanto rimane ancora da attuare per adeguarsi alla normativa vigente?

“Purtroppo in Puglia non abbiamo ancora raggiunto gli obbiettivi della normativa vigente, ma il nostro impegno è fortemente proteso al raggiungimento degli scopi. Ad esempio, i Docenti, durante il Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale, forniscono un’accurata informazione/formazione sull’argomento”.

Per ulteriori dettagli sul programma, consulta la pagina evento.